隨着本港醫療系統改善,港人預期壽命不斷提升,加上生育率持續降低,使人口老化問題日趨嚴重。根據香港政府統計處發布的《香港人口推算2020–2069》顯示,2019年本港男性的出生時平均預期壽命為82.2 年,而女性則為 88.1 年 ,兩者均較30年前增加約八年。而2019 年的總和生育率則為每千名女性有1,051 名活產嬰兒,遠低於 2,100 的更替水平。這種人口結構的轉變將會為本港社會及經濟帶來深遠的影響,亦會增加本港醫療系統負擔。
資料一 2019至2069年人口百分比(不包括外籍家庭傭工)
資料二 總和生育率(不包括外籍家庭傭工)
資料三 總撫養比率(不包括外籍家庭傭工)
資料四
香港人長壽享譽全球,然而多重慢性疾病患者比率亦隨年齡上升。隨着人口老化現象日益嚴峻,市民晚期生活質素備受關注。現時香港醫療體系以治療為本,服務衍接不佳且零散。公營醫院長期超出負荷,紓緩治療服務發展緩慢,未能滿足上升的港人晚期需求。 香港醫療體系偏重於住院和急症護理,基層醫療發展不足,不適用作長期病患的護理服務系統,難以應付人口老化為社會帶來的壓力。長此下去,只會持續為醫療體系帶來負擔,減低成效。政府需了解市民需要,整理相應的服務,令服務迎合市民的期望和需要。
資料來源:摘錄及改寫自團結香港基金《醫社攜手 老有所終》, 2019年12月
數據描述
2019至2069人口百分比及年齡中位數 (不包括外籍家庭傭工) |
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2019年至2069年總和生育率(不包括外籍家庭傭工) |
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2019年至2069年總撫養比率(不包括外籍家庭傭工) |
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2019至2069人口百分比及年齡中位數 (不包括外籍家庭傭工) |
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2019年至2069年總和生育率(不包括外籍家庭傭工) |
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2019年至2069年總撫養比率(不包括外籍家庭傭工) |
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資料分析
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資料一顯示,2019年長者人口有18%(約129.2萬),預計上升至2069年的38%(約255.0萬)。根據推算,在戰後嬰兒潮出生的人士將步入老年,65 歲及以上人口在未來 20 年將增加接近一倍,反映未來人口將持續高齡化。此外,年齡中位數50年間持續上升,上升了11.9歲,反映人口老化的趨勢。
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根據資料二,香港的總和生育率長期維持低水平,未能達致正常人口更替水平(每千名女性生產2,100 名),意味着新生人口不足以彌補生育婦女和其伴侶數量。香港總和生育率低,估計可能與本港女性遲婚、獨身的趨勢有關。現代女性生育觀念改變,一般女性有較高的教育水平,地位不斷上升,加上較多參與勞動工作,並認同遲婚及小家庭的觀念,所以部分女性選擇節育,不生育的情況亦普遍。總和生育率一旦下降至遠低於更替水平,而死亡率又維持在低水平,會加快人口老化的速度。
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人口老化或使勞動人口減少,導致香港經濟放緩,最終或會削弱香港長遠的競爭力。
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資料三顯示,總撫養比率將於未來50年呈上升趨勢;當中老年撫養比率升幅顯著,屆時每1,000名勞動人口,需要撫養712名老人。隨着老年撫養比率大幅上升,增加勞動人口的負擔。由於家庭結構轉型,香港不少核心家庭,如家中只育有一名子女,該子女便需擔起供養父母的責任,撫養親人的生活壓力將倍增。
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資料四指出,香港人口老化問題愈來愈嚴重,香港市民晚期的生活素質受到影響。現時香港醫療體系服務欠佳,而老年人口患上慢性疾病的機會較高,增加公共醫療服務的壓力。除了為照顧長者的家人帶來不便,亦為政府帶來龐大的經濟負擔。有建議認為,政府應了解市民需要,整理相應服務,以應付現在以至未來的需要。
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綜合以上資料,人口老化問題將愈來愈嚴重,年輕一代的負擔將大大增加,亦會對香港未來發展帶來社會及經濟負擔,削弱未來的競爭力。政府如能完善地提供相應的服務以及改善醫療系統問題,將有助紓緩人口老化帶來的問題,提升香港長遠發展的潛力。
想一想
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根據以上資料圖表,描述及說明本港的人口趨勢。
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指出及解釋本港人口老化對公共衞生帶來的影響。
上載日期:2021年2月25日
公共衞生 public health
是指與一國或一個地區人民大眾健康相關的公共事業。通過各種措施達至預防疾病,促進民眾健康,以及延長整體民眾的壽命。這些活動通常由政府主導,並由其他團體組織輔助,目的是提供使人們能夠健康地生活的環境,並且照顧整個社會,不只聚焦在個別病人或疾病之上。
總和生育率
總和生育率是量度現今生育水平對香港人口的潛在影響的一個指標。總和生育率是某年的年齡別生育率的總和。它是指 1,000 名女性,若她們在生育齡期(即 15 至 49 歲)經歷了一如該年的年齡別生育率,其一生之中活產子女的平均數目。
更替水平
指每千名女性平均需要生產的嬰兒數目使人口能自行更替。每名女性必須平均生產一名女兒,由該名女兒 「更替」其母親,人口才能夠自行更替。計及男嬰出生數目比女嬰稍多的情況,總和生育率應為每千名女性生產 2,100 名嬰兒,才能達到人口自行更替的水平。
出生時平均預期壽命
是指某年出生人士,若其一生經歷一如該年的年齡性別死亡率所反映的死亡情況, 他/她預期能活的年數。
撫養比率
年齡結構可依生產能力劃分成三個階段,即未成年人口(兒童)、成年人口及老年人口。撫養比率(又稱依賴人口)即指在人口當中,非勞動年齡人口(即未成年人口及老年人口)對勞動年齡人口之比例,以量度勞動力人口的負擔程度。撫養比率愈高,代表成年人的負擔愈重,成為社會經濟發展的負面因素。撫養比率還可細分為少年撫養比率及老年撫養比率。
少兒撫養比率
是指某一人口中15歲以下的少年兒童人口數與15至64歲的勞動年齡人口數之比,反映每1,000名勞動年齡人口要負擔多少名少年兒童。
老年撫養比率
是指某一人口中65歲及以上老年人口數與15至64歲的勞動年齡人口數之比,用以表明每1,000名勞動年齡人口要負擔多少名老年人。老年撫養比率是從經濟角度反映人口老化社會後果的指標之一。
- 團結香港基金 團結香港基金政策研究系列 : 醫療及老齡化
https://ourhkfoundation.org.hk/sites/default/files/media/pdf/20191216_EOLCare_Brief.pdf
- 政府統計處 香港人口推算
https://www.statistics.gov.hk/pub/B1120015082020XXXXB0100.pdf