急症室服務目標是為需要緊急醫療服務的病人作出及時的治療,在2016至2019年度,全港急症室每年服務超過200萬人。急症室實施分流制度,按照病人病情的輕重緩急制定治理的先後次序,而非先到先得,因此非緊急病人的輪候時間一般較長。然而,輪候時間過長、人手不足、床位短缺一直是急症室服務被人詬病之處;政府曾透過增加收費,希望可以減少非緊急病人使用急症室服務,但醫療系統面對的壓力,以及服務質素仍然面對很大挑戰。
資料一:急症服務平均輪候時間
資料來源:政府新聞處,〈立法會十四題:公立醫院急症室服務〉
資料二:急症科醫生和護士人數
*在2018至2019年度,醫生及護士流失率分別為5.1%和 5.9%,相當於25名全職醫生和66名全職護士。職位空缺未能及時填補,使提供急症室服務的工作面對不少困難。
資料來源:立法會衞生事務委員會,〈醫院管理局提供的急症室服務〉
資料三:急症科病房的病床數目和住院病人人數
*於過去的冬季流感季節,有些急症室醫院間中出現逾5%的病人滯候入院超過四小時的情況。
資料來源:立法會衞生事務委員會,〈醫院管理局提供的急症室服務〉
資料四: 公立醫院急症室使用情況
公立醫院急症室服務收費於2017年6月18日由100元調整至180元。根據醫管局的資料,2017年7月至2018年6月急症室的求診人次與收費調整前的同期比較,整體急症室的求診人次共下跌約4.4%。第四類別(次緊急)及第五類別(非緊急)病人求診人次分別下跌6.9%及17.6%,而第一類別(危殆)、第二類別(危急)及第三類別(緊急)病人則共上升1.3%。
而2018年7月至2019年6月急症室的求診人次,與兩年前急症室服務收費調整前的同期比較,第四類別(次緊急)及第五類別(非緊急)病人求診人次分別下跌3.7%及24.7%,而第一類別(危殆)、第二類別(危急)及第三類別(緊急)病人則共上升4.4%。
不過,有評論指,大量非急症病人到急症室求診,是把急症室當成24小時門診使用,加上香港的急症室服務水平高,提供的檢查全面及配藥較多,即使加價,相對於私營醫院收費及治療成本而言,仍屬非常便宜。
資料來源:政府新聞處,〈立法會十四題:公立醫院急症室服務〉及綜合本地新聞報道
數據描述
急症服務平均輪候時間 |
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急症科醫生和護士人數 |
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急症科病房的病床數目和住院病人人數 |
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急症服務平均輪候時間 |
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急症科醫生和護士人數 |
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急症科病房的病床數目和住院病人人數 |
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資料分析
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資料一顯示,大部分病人輪候急症室的時間上升,只有危殆個案能維持即時診治;反映急症室服務的壓力持續增加,服務表現下跌,市民需要更長時間才可得到急症室服務,有更大機會出現個案延誤診治的情況。但對於危殆個案,急症室仍能維持高水準服務質素。
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資料二顯示,急症室醫生及護士數目增加,但亦面對人員流失的問題,反映醫療系統擴張,急症室需要加強人手,為市民提供更廣泛服務;但是人員流失的問題仍然存在,在2018至2019年度,醫生及護士流失率分別為5.1%和 5.9%,職位空缺未能及時填補,將增加人員平均工作量,人員難免分身不暇,影響服務質素。
- 資料三顯示,急症科病房的病床數目和住院病人人數上升,而病床數目的升幅則高於住院病人人數,反映急症科處理較嚴重個案的能力提升,更多市民可以接受入院治療,同時,醫院病床比率提升,可以改善病人滯後入院的情況。但是,急症室床位始終有限,在流感高峰期,病人仍然需要等候床位,有時時間長達四小時。
- 資料四顯示,公立醫院急症室服務於2017年加價,此後兩個年度的次緊急及非緊急病人求診人次下跌,而危殆、危急及緊急病人則上升,反映價格上調有助減少病情較輕的病人到急症室求診,但不會減低危急病人的求診意欲,有助急症室集中處理較緊急及嚴重的個案。不過,急症室提供價格相宜、高水平及24小時的服務,即使加價仍然無損這些優勢,因此在市民有求診需要,特別是假期、凌晨等門診服務關閉時,仍會選擇到急症室求診,令急症室服務的壓力仍然巨大,正如資料一所示,2019-2020年非緊急病人的輪候時間高達134分鐘,比2017-2018及2018-2019年度還要高,可見加價未必能大幅減低急症室服務的壓力。
想一想
1.根據資料,提出現時香港急症室服務面對的挑戰。
2.根據資料及就你所知,提出防止濫用急症室的方法。
上載日期:2021年5月20日
生活素質 quality of life
又稱為生活質量、生活品質或生活質素,其內涵和衡量準則會隨着社會、經濟、文化等方面的發展而不斷演變。生活素質是指人民對其生活,包括物質和非物質生活各個範疇的滿意程度。會以客觀數據和個人主觀感受作量度,藉以反映一個國家或地區的財富,以及當地人民的整體褔祉。
公共衞生 public health
是指與一國或一個地區人民大眾健康相關的公共事業。通過各種措施達至預防疾病,促進民眾健康,以及延長整體民眾的壽命。這些活動通常由政府主導,並由其他團體組織輔助,目的是提供使人們能夠健康地生活的環境,並且照顧整個社會,不只聚焦在個別病人或疾病之上。